海姆力克急救法
來源：
發布時間：
2018-12-28 16:30
原理(lǐ)
可(kě)以将人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物(wù)阻塞，可(kě)以用(yòng)手捏擠氣球，氣球受壓球内空氣上移，從而将阻塞氣嘴兒的異物(wù)沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物(wù)理(lǐ)學(xué)原理(lǐ)。
急救者從背後環抱患者，雙手一手握拳，另一手握緊握拳的手，從腰部突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，隻有(yǒu)氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）内的氣體(tǐ)就會在壓力的作(zuò)用(yòng)下自然地湧向氣管，一次不行可(kě)反複多(duō)次，每次沖擊将産(chǎn)生450～500毫升的氣體(tǐ)，從而就有(yǒu)可(kě)能(néng)将異物(wù)排出，恢複氣道的通暢。
折疊适應症
1.呼吸道異物(wù)
用(yòng)于呼吸道異物(wù)的排除，主要用(yòng)于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。
2.溺水患者
用(yòng)于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體(tǐ)。
（注：有(yǒu)人認為(wèi)該法不能(néng)從氣道或肺排出足夠的水以幫助複蘇，還有(yǒu)可(kě)能(néng)導緻胃食管反流造成吸入性肺炎，同時使用(yòng)該法可(kě)能(néng)會使心肺複蘇的時間延後，從而不利于成功複蘇，詳見國(guó)際美國(guó)紅十字及紅新(xīn)月會聯合會2011年的現場急救與心肺複蘇指南）
折疊操作(zuò)方法
急救者首先以前腿弓，後腿登的姿勢站穩，然後使患者坐(zuò)在自己弓起的大腿上，并讓其身體(tǐ)略前傾。然後将雙臂分(fēn)别從患者兩腋下前伸并環抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中(zhōng)央，形成“合圍”之勢，然後突然用(yòng)力收緊雙臂，用(yòng)左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可(kě)以為(wèi)氣道提供一定的氣量，從而将異物(wù)從氣管内沖出。施壓完畢後立即放松手臂，然後再重複操作(zuò)，直到異物(wù)被排出。
發生急性呼吸道異物(wù)阻塞時如果身邊無人，患者也可(kě)以自己實施腹部沖擊，手法相同，或将上腹部壓向任何堅硬、突出的物(wù)體(tǐ)上，并且反複實施。
對于極度肥胖及懷孕後期發生呼吸道異物(wù)堵塞的患者，應當采用(yòng)胸部沖擊法，姿勢不變，隻是将左手的虎口貼在患者胸骨下端即可(kě)，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。
對于意識不清的患者，急救者可(kě)以先使患者成為(wèi)仰卧位，然後騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用(yòng)掌根向前、下方突然施壓，反複進行。
如果患者已經發生心搏停止，此時應按照心肺複蘇的常規步驟為(wèi)患者實施心肺複蘇，直到醫(yī)務(wù)人員到來。
合并症及注意事項
海氏沖擊法雖然有(yǒu)一定的效果，但也可(kě)能(néng)帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應性差，故容易導緻損傷的發生，如腹部或胸腔内髒的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發生呼吸道堵塞時，應首先采用(yòng)其他(tā)方法排除異物(wù)，在其他(tā)方法無效且患者情況緊急時才能(néng)使用(yòng)該法。