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防空防灾

海姆力克急救法

来源:
发布时间:
2018/12/28
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  原理(lǐ)
  可(kě)以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物(wù)阻塞,可(kě)以用(yòng)手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物(wù)冲出,这就是海氏腹部冲击法的物(wù)理(lǐ)學(xué)原理(lǐ)。
  急救者从背后环抱患者,双手一手握拳,另一手握紧握拳的手,从腰部突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有(yǒu)气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气體(tǐ)就会在压力的作用(yòng)下自然地涌向气管,一次不行可(kě)反复多(duō)次,每次冲击将产生450~500毫升的气體(tǐ),从而就有(yǒu)可(kě)能(néng)将异物(wù)排出,恢复气道的通畅。
  折叠适应症
  1.呼吸道异物(wù)
  用(yòng)于呼吸道异物(wù)的排除,主要用(yòng)于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。
  2.溺水患者
  用(yòng)于抢救溺水患者,以排除其呼吸道的液體(tǐ)。
  (注:有(yǒu)人认為(wèi)该法不能(néng)从气道或肺排出足够的水以帮助复苏,还有(yǒu)可(kě)能(néng)导致胃食管反流造成吸入性肺炎,同时使用(yòng)该法可(kě)能(néng)会使心肺复苏的时间延后,从而不利于成功复苏,详见國(guó)际美國(guó)红十字及红新(xīn)月会联合会2011年的现场急救与心肺复苏指南)
  折叠操作方法
  急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐(zuò)在自己弓起的大腿上,并让其身體(tǐ)略前倾。然后将双臂分(fēn)别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用(yòng)力收紧双臂,用(yòng)左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可(kě)以為(wèi)气道提供一定的气量,从而将异物(wù)从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物(wù)被排出。
  发生急性呼吸道异物(wù)阻塞时如果身边无人,患者也可(kě)以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物(wù)體(tǐ)上,并且反复实施。
  对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物(wù)堵塞的患者,应当采用(yòng)胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可(kě),注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
  对于意识不清的患者,急救者可(kě)以先使患者成為(wèi)仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用(yòng)掌根向前、下方突然施压,反复进行。
  如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤為(wèi)患者实施心肺复苏,直到医務(wù)人员到来。
  合并症及注意事项
  海氏冲击法虽然有(yǒu)一定的效果,但也可(kě)能(néng)带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用(yòng)其他(tā)方法排除异物(wù),在其他(tā)方法无效且患者情况紧急时才能(néng)使用(yòng)该法。